自从我们介绍了杭州大学第三医院类克针治疗银屑病的经验以来,接到了很多病友的来电询问以及在微信后台的留言,有希望来打针的,有质疑类克针到底有没果的,也有说我们是骗人的(汗啊),有问价格能不能降的,面对大家如饥似渴的提问,我们请关欣大夫进行了解答,并在此对主要问题进行了汇总,后续进展,特别是病友用药效果我们将持续跟进。
病友问题1:我非常抗拒激素,想问问类克针含激素吗?
关欣大夫:类克是针对“肿瘤坏死因子α”的单克隆抗体蛋白,并非激素,所以不会抑制内源性激素分泌,因此类克针治疗银屑病后不会出现反弹现象。
TIPS
口服或者注射激素治疗银屑病会引起反弹加重的原理:口服或者注射激素会抑制人体自身内源性激素的正常分泌,专业术语叫做“抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴”。在停止口服激素后,被抑制的内源性激素不能马上恢复分泌,导致体内激素水平不足,所以机体炎症过程失去控制,导致银屑病反跳加重。外用激素由于吸收很少,一般不会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴,不会引起反弹。
问题2:我要是打类克针后,效果咋样啊?能维持多久呢?
关欣大夫:类克针是由引进,银屑病治疗指南中指出,类克对于银屑病皮损清除率高,起效快,好于其他生物制剂。根据外的文献研究和我们临床使用经验来看,患者打完第二针后效果就可显现,部分在注射一针后就已经好转。一般在第10周就可以达到比较好的清楚。经过一个疗程(6次)的治疗期中可维持9.5个月。在一个疗程结束后,根据患者的皮损情况而决定后续治疗。目前临床上观察停止使用类克后,临床治疗的皮损状态基本能稳定在1年左右,有三分之一患者能够维持在2,3年减少复发。部分患者复发后的皮损面积与严重程度也相对较轻,继续使用系统治果也很好。
问题3:类克针有什么副作用吗?
关欣大夫:类克副作用主要有病毒感染、原有结核加重,头痛,输液反应等。所以在使用类克之前都会进行详细的筛查,并且定期进行复查。在打针过程中都会有护士陪同,对于易过敏人群,我们会预防性给药,从而将输液反应发生率降到较低。如果治疗前的筛查存在问题,我们会建议您不要使用生物制剂,我们同时有其他各种常规方法保驾。
TIPS
有患者朋友在境外诊所注射生物制剂,往往缺乏相关的筛查把关,更谈不上保障,实际风险非常大。建议大家在医院就诊就治。
问题4:我是外地的,来杭州打类克针要用几天呢?
关欣大夫:外地患者可以和我们先沟通预约,然后在本地医院进行常规检测,主要有PPD、胸片、心电图,肝肾功能等,检查结果符合要求后就可以来我院进行住院打针,常规只需要住院1天。