有人认为，白颠疯的病因可能与免疫紊乱有关。
也有人发现患者的微量元素，如铜、锌、铁等含量经常偏低，故认为可能是微量元素降低或生物酶代谢异常所致。
有些患者则是精神受到抚慰后发生白癜风。
有些白斑发生于接触某些化学物质以后，或在冻疮、湿疹、神经性皮炎、牛皮癣或盘状红斑狼疮等炎症消退时，局部皮肤也可出现白癜风，此称继发性白癜风。
局部糖尿病、恶性贫血、胃酸缺乏、甲状腺机能亢进、斑秃患者也可伴发白癜风。
遗传因素引起的白癜风，临床观察，仅少数病例与遗传有关，但不影响本病的治疗。
皮肤之所以具有色素，因为人体皮肤中存在黑色素细胞。黑、白、黄、棕等不同肤色，就是因为黑色素的含量不同所致。
由于各种因素引起的局部皮肤和毛囊内黑色素合成出现障碍。黑色素的合成离不开酪氨酸和酪氨酸酶，其中酪氨酸是从食物中摄取的酪氨酸酶由体内合成，活性又与某些金属元素铜、锌、铁密切相关。当黑色素细胞内的酪氨酸——酪氨酸酶系统功能减退或损伤时，即会影响黑色素代谢，从而发生白癜风。
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